AKŞAM | SAGLIK | 18 TEMMUZ 2009, CUMARTESİ
Türkiye, tam dumansız hava sahasını uygulayan 13. ülke olarak yarından itibaren çok büyük bir adım atıyor. İçilen sigaranın içenin dışında kimseyi rahatsız etmediÄŸi kapalı mekanlara 'merhaba' demek için bir gün var...

Kamuya açık alanlarda tütün ve mamullerini içme yasağının baÅŸlamasıyla birlikte sigarayı bırakmaya çalışanların da çabaları artıyor... Belki bazıları 19 Temmuz tarihini bile duymak istemiyor 'Rahat bırakın, sigaramı içmek istiyorum' diyor. Ancak bazıları için de yasaklarla baÅŸlayan mecburi azaltma, bırakmak için de bir motivasyon aracı olabilir.
Amerikan Hastanesi'nden İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Bülent Yardımcı, 'Ülkemize 1.660'lü yıllarda İngiliz ve Venedikli tacirler tarafından getirilen, ilginç bir ÅŸekilde 'akciÄŸer hastalıklarına iyi geldiÄŸi' söylenerek pazarlanan ve kullanımı hızla yaygınlaÅŸan bu alışkanlık, bugün toplum saÄŸlığını tehdit eden en büyük tehlikelerden birisi haline gelmiÅŸtir' diyor.
YÜZDE 63: BIRAKIRIM
Türkiye'de yapılan bir araÅŸtırmaya göre sigara içenlerin yüzde 63'ü sigarayı bırakmak istiyor.
Peki, bu kadar istemelerine raÄŸmen bırakan kiÅŸi sayısının az olmasının ve Türkiye'nin hala sigara tüketiminde dünyada 7. sırada yer almasının nedeni ne olabilir?
Yine aynı araÅŸtırmaya göre, sigarayı bırakmaya çalışanların yüzde 50'si hiçbir ÅŸey yapmadan, herhangi bir yardım almadan kendi kendilerine bırakmak istiyorlar. Geriye kalanların bir yardım alarak bırakmaya çalıştıkları düÅŸünülmesin. Bu kiÅŸilerin yüzde 11'i çekirdek çitleyerek sigara içme alışkanlığından kurtulmaya çalıştığını, yüzde 15'i sakız çiÄŸneyerek yüzde 9'u daha fazla su, çay, kahve içerek, yüzde 9'u daha fazla atıştırma, meyve gibi ÅŸeyler tüketerek bırakmaya çalıştıklarını belirtiyor. Yalnızca yüzde 13'ü bir sigarayı bırakma ürününden destek aldıklarını belirtiyorlar.
Artık Türkiye'nin de bu tehlikeyi azaltmak için büyük yaptırımlar uyguladığını belirten Dr. Yardımcı sigarayı bırakmak için size yardımcı olabilecek yöntemleri ÅŸöyle anlatıyor: 'Sigarayı bırakma konusunda sigara ile savaşım dernekleri, toplumsal kuruluÅŸlar, devlete ve özel sektöre baÄŸlı saÄŸlık kuruluÅŸlarından yardım alınabilir.
En sık uygulanan tedaviler nikotin yerine koyma tedavileri (Nikotin bant ve sakızları), ilaçlar, akupunktur, hipnoz, destek grupları, bireysel danışmanlık ve davranış terapileridir. SaÄŸlık kesiminde nikotin yerine koyma tedavileri veya ilaçlarla beraber bireysel destek tedavileri daha çok uygulanmaktadır. Sigarayı bırakmayı istemek tedavinin en önemli kısmıdır. Gerçek anlamda isteÄŸi olmayanlarda tekrar baÅŸlama oranı çok yüksektir.'
BAÅžLANGIÇTA SIKINTI YAÅžANACAK
Dr.Yardımcı sigara içmeyenleri korumayı amaçlayan yasağı yararlı olup olmamasını ise ÅŸöyle deÄŸerlendiriyor: 'Bu sayede pasif içicilik azalacaktır. Sigara içenler için de büyük yararları olacaktır. Bu yasak nedeniyle sigara içilecek yerler azalacağından günlük kullanılan sigara miktarı azalacaktır. Gençler için sigara içilmeyen sosyal ortamlar sigaraya özenmeyi ve kullanımı azaltacaktır. Her uygulamada olduÄŸu gibi baÅŸlangıçta bir süre sıkıntı yaÅŸanacağı muhakkaktır. Fakat zaman içerisinde toplum saÄŸlığı açısından yararlı etkileri görülecektir.'
NİKOTİNDEN DESTEK ALIYORLAR
Uzmanlara göre nikotin bağımlılığıyla mücadele etmek için ondan bir süre daha yararlanılıyor... Uzmanlar bu durumu, 'Sigara kullananlar, sigara içmeyince kızgınlık, endiÅŸe, konsantrasyon bozukluÄŸu, huzursuzluk, kabızlık, gibi belirtiler göstermeye baÅŸlar. Bu belirtiler, sigaradaki nikotinin alınmamasından kaynaklanır ve sigarayı bırakmaya çalışan kiÅŸilerin tekrar baÅŸlamasına neden olan ÅŸey genellikle bu belirtilerdir. Bu nedenle sigarayı hiç bir yardım alamadan bırakabilenlerin oranı yalnızca yüzde 3-yüzde 5 arasındadır' ÅŸeklinde anlatıyor. Dünya SaÄŸlık Örgütü'nün de sigarayı bırakmak için önerdiÄŸi nikotin replasman tedavisi ise son dönemde merak edilen yöntemlerden birisi. Uzmanlar bu yöntemi, 'Tedavinin mantığı sigarayı bıraktıktan sonra ortaya çıkan nikotin yoksunluk belirtilerinin ortadan kaldırılması, kiÅŸinin sigarayı bıraktıktan sonraki dönemi rahat geçirilmesinin saÄŸlanmasıdır. Sigara bırakma olasılığını 2-2.5 kat arttırır. Nikotin replasman tedavisi ürünlerini yeterli dozda ve sürede kullanmak da önemlidir' sözleriyle anlatıyor.
SİGARASIZ HAYATA BİR ADIM ATIN
Amerİkan Hastanesi Sigara Bırakma KliniÄŸi'nden Dr. Elif AltuÄŸ Kolsuk'a göre, ülkemizde sigaranın yoÄŸun kullanımında sosyal, psikolojik, farmakolojik ve genetik yatkınlıklar rol oynuyor. Dr. Kolsuk, 'Özellikle ergenlik çağında sigaranın reklamlarla da özendirilmesi gençlerin sigara kullanımında çok etkilidir. Sigara içiminin sürdürülmesi ise nikotinin farmakolojik etkileri ve psikososyal faktörlerle iliÅŸkilidir' diye konuÅŸuyor. Dr. Kolsuk, sigarayı bırakma kliniklerinde nikotin bağımlılık testini uyguladıklarını ve çıkan sonuca göre kiÅŸilere bir yol haritası çizdiklerini belirtiyor.
NİKOTİN BAĞIMLILIK TESTİ
Soru 1: Sabah uyandıktan sonraki ilk sigaranızı ne zaman içersiniz?
a. Uyandıktan sonraki ilk 5 dakika içinde (3 puan)
b. 6-30 dk. içinde (2 puan)
c. 31-60 dk. içinde (1 puan)
d. Bir veya daha fazla saat sonra (0 puan)
Soru 2: Sigara içme yasağı olan yerlerde bu kurala uymakta zorlanıyor musunuz?
a.Hayır (1 puan)
b.Evet (0 puan)
Soru 3: Günün hangi saatinde içtiÄŸiniz sigaradan vazgeçemiyorsunuz?
a.Sabah içtiÄŸim ilk sigaradan ( 1 puan)
b. DiÄŸer herhangi biri (0 puan)
Soru 4: Gün içerisinde kaç adet sigara içiyorsunuz?
a.31 adet ve daha fazla (3 puan)
b.21-30 adet (2 puan)
c.11-20 adet (1 puan)
d.10 adet veya daha az ( 0 puan)
Soru 5: Sabahın ilk saatlerinde günün diÄŸer saatlerine göre daha sık mı sigara içersiniz?
a.Evet (1 puan)
b.Hayır ( 0 puan)
Soru 6: Yatakta yatacak kadar hasta olsanız bile sigara içer misiniz?
a.evet (1 puan)
b.hayır (0 puan)
Toplam skor
0-2 : Çok az bağımlılık
3-4: Az bağımlılık
5: orta düzeyde bağımlılık
6-7: yüksek bağımlılık
8-10:Çok yüksek bağımlılık
Bırakma aÅŸamasında genel önerilerimiz:
l Karamsar olmayın
l Sigaraya sizi yönelten nedenleri saptayıp yerine uygulanabilecek davranışlar tasarlayın, çay yerine su içmek; oturarak deÄŸil de yürüyerek sohbet etmek; meyve veya çiÄŸ sebze atıştırmak gibi.
l Bu kararınızı eşiniz, yakınlarınız ve iş arkadaşlarınızla paylaşın ve size destek olmalarını isteyin.
l Sigara bırakma günü belirleyin ve kararınızın devamlılığı ile uÄŸraÅŸ verin.
l İlk denemeniz baÅŸarısız olabilir. Ancak güveninizi koruyun. Her deneme sizi sonuca biraz daha yaklaÅŸtıracaktır.
l İhtiyacınız olduğu anda doktorunuzdan yardım alın.
Sigarayı bıraktıktan sonra kazanımlarınız
l 20.dakikada nabız, kan basıncı, vücut ısısı normale döner.
l 24. saatte kanda karbonmonoksit gazı hızla azalır.
l 2 hafta-3 ay sonra efor kapasiteniz artar, öksürük azalır, koku ve tat duyularınız geliÅŸir, bağışıklık sistemi güçlenir, diÅŸ ve parmaklardaki sarı lekeler kaybolur.
l 1. yılda kalp krizi geçirme riski yüzde 50 azalır.
l 5. yılda ağız, gırtlak, yemek borusu, mesane kanser riski yüzde 50 azalır.
l 10. yılda felç olma riskiniz hiç sigara içmemiÅŸ olan kiÅŸiyle eÅŸ orana geriler.
l 15. yılda koroner damar hastalığı ve kalp krizi riski hiç içmeyeninkiyle aynı olur.
Ayrıca sosyal anlamda topluma ve evinize olumlu bir davranış ÅŸekli sunacak, ekonomik olarak da hem hastalık masraflarınız azalacak hem de sigara harcamanızı daha olumlu yönde kullanabileceksiniz. Sonuç olarak sigara bırakıldıktan sonra bir daha kesinlikle yeniden baÅŸlanılmamalıdır. Sigara kullanımı konusunda her zaman yanıtınız hayır olmalı, bunu sadece kendiniz için deÄŸil, çevreniz için de yerine getirmeli ve içenlere de hayır demeyi görev bilmelisiniz.