07 EYLÜL 2009 PAZARTESİ

Dr. Murat Kınıkoğlu muratkinikoglu@yahoo.com

Aspirini seker gibi yutmayın! Beyin kanaması gecirebilirsiniz

Aspirinlere dikkat!Dozu düşük bile olsa sebepsiz yere alınan aspirin, kalp krizi ve felç riskini azaltmıyor. Aksine mide, beyin gibi organlarda kanama riskine yol açıyor

Yazılarımı takip eden okurlarım bilir, 'sağlıklı insanları' adı ne olursa olsun 'hap' haline getirilmiş 'para ile satılan' ürünlere karşı uyarırım. Buna rağmen yoğun propaganda ile akılları karıştırılmış insanları ikna etmekte zorlanıyoruz. 'Aspirin kullanmanıza gerek yok' dediğim hastalarım hemen bir kaşlarını kaldırıp 'Ama doktor bey damar tıkanıklığını önlemiyor mu?' diye itiraz ediyorlar. Bu ay Lancet Tıp dergisinde Edinburg Üniversitesi tarafından yapılan yeni bir çalışma yayınlandı. Şikayeti olmayan sağlıklı insanların kullandığı düşük doz aspirin, kalp krizi ve felç geçirme riskini azaltmadığı gibi mide, beyin gibi önemli organlarda kanama riskini artırıyor. Bu yüzden herkes alıyor diye siz de yutmayın. Kalp krizi geçirmiş veya başka bir rahatsızlığa bağlı damar tıkanıklığı riski nedeniyle bir doktor tarafından aspirin önerilen hastaları bu tavsiyenin dışında tutuyoruz.

Haftada iki kereden fazla balık yemeyin!

Balık mevsimi açıldı. 'Balık faydalı' dediğim hastalarım 'Haftada kaç kez yiyelim?' diye soruyor. Genellikle 'Haftada ikiden fazla yemeyin' diye cevaplıyorum. Üst sınır koymamın birkaç nedeni var. Birincisi denizlerin temiz olmaması. Yediğimiz balık miktarı arttıkça vücuttaki bakır-cıva gibi ağır metallerin miktarı da artıyor. İkinci neden balığın yüksek kalorili olması. Balıkla zeytinyağlı mezeler yeme, alkol alma alışkanlığımız var. Yetmezmiş gibi bir de üstüne tatlı (tahin pekmez, helva) yiyoruz. Ondan sonra gelsin kilolar... Euoropean Heart Journal'de yayınlanan bir makale fazla balık yemenin kalp sağlığı açısından ekstra bir faydası olmadığını gösterdi. 39 bin 367 hasta, hiç yemeyenler, haftada bir, iki ve üç kez yiyenler olmak üzere 4 gruba ayrılarak 7 yıl takip edildi. Bir kez yiyenlerde kalp yetmezliği görülme oranı hiç yemeyenlere göre belirgin derecede düşük çıkıyor. Haftada iki veya üç kez yiyenlerde elde edilen fayda artmıyor. Özet olarak haftada bir balık yemekte büyük yarar var. İki olabilir... Üç?..

Antidepresan ilaçlar: Başlaması bir dert, bırakması başka bir dert

Bu yazının amacı kendi kendine veya eş dost tavsiyesi ile antidepresan ilaç alanları uyarmak. Yoksa doktor önerisi ile ilaç almaya başlayanlara sözümüz yok...
Antidepresan yazdığımız hastaları ilk günler bazı olumsuz etkiler görebilecekleri konusunda uyarırız. Tedavinin ne kadar süreceğine doktor karar verecek, keserken de bazı önerilerde bulunacaktır.
Antidepresan ilaçların bırakılması bazı hastalarda tıp dilinde 'antidepresan kesilme sendromu' adı verilen bir tabloya neden olur: Baş dönmesi, mide bulantısı, baş ağrısı ve sanki grip olmuş gibi bulgular... Bazı hastalar elektrik çarpması gibi bir duygudan bahseder, bazıları da yorgunluk, bitkinlik, uyku sorunları, iç sıkıntısı gibi semptomlarla boğuşur. Kesilme sendromu şikayetleri ilacın bırakılmasından sonraki bir-iki gün içinde başlayıp 15 gün kadar sürebiliyor. Harvard Tıp Fakültesi'nden Dr. Kenneth Duckworth bu semptomların ilacın kesilmesine bağlı mı olduğu yoksa depresyon bulgularının yeniden başlamasına mı ait olduğu konusunda kesin bir şey söylenemeyeceğini dile getiriyor. Hastaların yüzde kaçında kesilme sendromu ortaya çıkıyor derseniz bu konuda değişik rakamlar var. Örneğin 1995'teki bir çalışma, Paxil alanların yüzde 35'inde bırakma esnasında çeşitli şikayetler ortaya çıktığını göstermiş. Çalışmalar bazı antidepresanları bırakmanın daha kolay olduğunu gösteriyor. Yazdıklarımdan antidepresan kullanan tüm hastaların ilacı bırakırken zorlanacakları anlamı çıkmasın. Doktorunuz ilacınızın dozunu azaltarak en az şikayetle ilacı bırakmanızı sağlayabilir.

Yasal Uyarı: TurkMedya internet sitelerinde yayınlanan haberler ve köşe yazılarının tüm hakları TurkMedya Yayın Grubuna aittir. Kaynak gösterilerek dahi haberin veya köşe yazısının tamamı yazılı izin alınmaksızın kullanılamaz.
Sadece alıntı yapılan haberin veya köşe yazısının bir bölümü, alıntı yapılan habere/yazıya aktif link verilerek kullanılabilir.