AKŞAM GAZETESİ | Deniz Gökçe | 2009-12-31

2010 yılında ABD 'Sosyal Devlet' oluyor!

İnsanın güleceği geliyor. Bizim ülkemizdeki yorumculara bakarsanız ABD çoktan rahmetli olmuştu. Halbuki ABD daha kriz bitmeden,dev destek paketleri daha tam kullanılamadan, gene kesenin ağzını açacak! ABD dev boyutta bir sağlık reformunu başlatmak üzere. Aşağıdakileri okuyun ve karar verin, iyi mi kötü mü!
ABD Başkanı Obama'nın seçim kampanyasındaki en önemli kozlarından bir tanesi olan sağlık reformu, ABD Temsilciler Meclisi'nden sonra Senato'da da, değişikliklere rağmen, 39 muhalif oya karşı 60 oyla kabul edildi. Senato, oylama için 1895 yılından beri ilk defa Noel günü sabah 07.00'de toplandı.
Şimdi, ocak ayında bu önemli yasanın onaylanması sürecinin son aşamasını yaşayacağız. ABD Kongresi, Temsilciler Meclisi'nde kabul edilen taslakla, Senato'da kabul edilen 2074 sahifelik taslağı birleştirerek sağlık reformu yasasına son şeklini verecek. ABD kamuoyunu ve siyasi hayatını bu kadar meşgul eden yasa neleri kapsıyor?
İlk olarak bir tespit yapalım: 1912 yılında Başkan Theodore Roosevelt döneminden beri, 7 Başkan tüm ABD vatandaşlarının sosyal güvenceye kavuşması için gayret göstermiş. Bu konudaki son iki yasa 1935 ve 1965 yıllarında çıkmış. Fakat bugün dahi sağlık sigortası güvencesine sahip olmayan 54 milyon Amerikalı mevcut, yani nüfusun altıda biri kadarı! Temsilciler Meclisi'nde onaylanan taslağa göre bu sayı 2019 yılına kadar 17 milyona, Senato taslağına göreyse 23 milyona inecek. 2010-2019 yılları arasında Temsilciler Meclisine göre 1015 milyar dolar, Senatoya göre 871 milyar dolar harcama yapılacak. Temsilciler Meclisi'ne göre harcamaların kaynağı yılda 500.000 doların üzerinde kazanç sağlayan ABD vatandaşlarının ödeyecekleri fazla vergi olacak. Senato taslağı yüksek gelirlilerden daha fazla para alınmasını öngörmekle beraber kesin bir sınır belirtmemekte.
Sağlık reformunun ABD vatandaşlarına ne getirdiğini ayrıntılı olarak bu köşede anlatmak olanak dışı. Biz, Başkan Obama'nın 9 Eylül 2009 günü Kongre'ye yaptığı sunuştan aldığımız birkaç başlıkla yasanın getireceklerini açıklamaya çalışacağız.
Obama konuşmasına başlarken kendisinin sağlık reformunu gerçekleştirmek isteyen ilk Başkan olmadığını fakat son Başkan olmak istediğini söyledikten sonra şöyle devam ediyor:
'Kendilerini sigortalamak isteyen pek çok ABD vatandaşı, önceden geçirdikleri hastalıklar dolayısıyla bu amaçlarına erişememektedir. Sigorta şirketleri ya isteklerini reddetmekte veya ödeyemeyecekleri kadar yüksek sigorta primleri istemektedirler. ABD dünyada bu gibi zorluklarla karşılaşan tek varlıklı ülkedir. Her gün daha fazla sayıda Amerikalı, iş değiştirdiğinde veya işini kaybettiğinde sağlık sigortasını da kaybetme riskiyle karşılaşmaktadır. Biz, sağlık için kişi başına herhangi bir ülkeden bir buçuk defa daha fazla para harcamaktayız; fakat onlardan daha sağlıklı değiliz. Bu sebeple sigorta primleri ücretlerden üç kat daha fazla artmıştır. Sağlık güvenliği harcamalarımız ekonomimizin altıda birini kapsamaktadır.
Bugün ilan edeceğim planın üç temel hedefi vardır. İlk olarak, sağlık sigortasına sahip olanlara daha fazla güvenlik ve istikrar sağlanacaktır. İkinci olarak sigortalı olmayanlara bu imkan sağlanacaktır. Son olarak da, ailelerimizin, işyerlerinin ve devletin sağlık harcamalarının artış hızı yavaşlatılacaktır. Planımıza göre sahip olduğunuz hiçbir imkan değişmeyecektir. Sahip olduğunuz  sigortanın daha iyi çalışması sağlanacaktır. Sigortalanmadan önce oluşan şartlar dolayısıyla sigorta şirketlerinin sizi sigortalamamasına engel olunacaktır. Bu yasayı imzaladığım dakikadan itibaren, hastalandığınızda sigorta şirketlerinin bir bahane göstererek sigortanızı iptal etmesi olayı artık görülmeyecektir. Sizden alınacak katkı paylarına koyacağımız üst sınır ile insanların ABD'de, hastalıklarının onları iflasa sürüklemelerine engel olunacaktır. Sigorta şirketleri, fazladan bir prim talep etmeden, olağan check-up ve önleyici tedavi masraflarını ödeyeceklerdir. Bugüne kadar sağlık sigortasından faydalanamayan on milyonlarca Amerikalıdan biriyseniz, bu plan size imkanlarınız dahilinde sigortalanmanız için pek çok seçenek sunacaktır. İşinizi kaybettiğinizde de sigortanız devam edecektir. Düşük primli de olsa, bu tutarı ödeyemeyecek durumda olan bireyler ve küçük işyerleri için kredi sağlanacaktır. Burada teklif ettiğim reformlar yasadışı olarak ABD'de yaşayan kişileri kapsamayacaktır.' 
Sağlık her yerde  çok önemli, ama çok da masraflı ! Bakalım Obama hem krizi hem de sağlık reformunu finanse edebilecek mi? Edebilirse müthiş tabii!